云上大冶报道（记者 罗伊凡）近期，美国心脏协会（AHA）联合国际复苏联盟（ILCOR）基于最新研究证据，发布了2025版《心肺复苏与心血管急救指南》，其中气道异物梗阻（FBAO）的处理流程发生了革命性变化。过去常用的海姆立克急救法被淘汰了吗？升级过后的急救步骤有哪些核心变化？带着这些问题，记者来到市中医医院，采访医学专家，为大家权威解读。

1月13日，记者来到市中医医院，据市中医医院医生介绍，此次更新并非否定原有有效手法，而是对气道异物梗阻急救流程的系统性优化。

【市中医医院急诊科副主任 曹裕卿】：气道异物梗阻急救是一套完整流程，包含背部拍击、胸部冲击、腹部冲击、心肺复苏等多种手法，需根据患者年龄、体型、特殊情况选择。旧版流程对成人及1岁以上儿童优先推荐单纯腹部冲击，而2025新版指南优化为“先5次背部拍击，再5次对应冲击”的交替循环。

对于新版指南中“先拍背”的核心调整，医生从医学原理层面做出了详细解释。

【曹裕卿】：因为背部拍击是低风险操作，利用重力和震荡双重作用，能震松气道内的异物，辅助其向出口移动，提升梗阻缓解率。相比直接腹部冲击，先拍背可降低内脏损伤等并发症风险，完全遵循“先安全、再有效”的急救原则。

医生告诉记者，“背5+冲5”是所有清醒重度梗阻者通用逻辑。无论患者属于哪类人群，只要符合适应症，均可遵循这一核心原则。

【曹裕卿】：清醒的重度气道异物梗阻患者，判断标准很明确：无法发声、面色发紫或苍白、无法自主咳嗽、双手下意识抓喉（典型窒息姿势）。若患者仍能咳嗽、发声，仅为轻度梗阻，无需干预，鼓励其自主咳嗽即可。无论患者是婴儿、儿童、成人，还是孕妇、肥胖者，只要符合上述适应症，均遵循“先5次背部拍击，再5次对应冲击（腹部/胸部），交替循环”的逻辑。口诀可简记为“背5冲5，循环往复”。同时若施救过程中患者突然失去意识、呼吸心跳停止，需立即停止拍背和冲击，转为心肺复苏，并同时呼叫120。

此外，医生特别提醒，异物排出后别掉以轻心。

【曹裕卿】：即使异物成功排出，患者也需密切观察至少15分钟，若发生呕吐，立即将头部转向一侧，防止反流引发二次窒息；无论患者是否感觉不适，都应及时前往医院进行CT等检查，排除残留异物、内脏损伤等并发症，避免后续风险。

一审：陈　雪  朱学东

二审：周春明

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